Ngày nay, các phục hình răng miệng truyền thống đang dần được thay thế bằng các phương pháp chẩn đoán và điều trị kỹ thuật số tiện lợi, nhanh chóng và thoải mái hơn. Việc tích hợp quét trong miệng và quét 3D khuôn mặt cho phép tái tạo dữ liệu kỹ thuật số của bệnh nhân, cung cấp các tài liệu tham chiếu được cá nhân hóa để thiết kế phục hình và dự đoán kết quả điều trị. Điều này nâng cao trải nghiệm điều trị tổng thể cho bệnh nhân.

Ca phục hình trong bài viết này được thực hiện bởi Bác sĩ Wang Yuying (Hình 1), người đã sử dụng nhiều thiết bị kỹ thuật số bao gồm máy scan trong miệng Aoralscan 3 và máy quét khuôn mặt MetiSmile để thực hiện thành công ca phục hình thẩm mỹ này. Việc tích hợp máy quét khuôn mặt MetiSmile đã giảm đáng kể thời gian điều trị cần thiết cho toàn bộ quy trình.

Hình 1: Giới thiệu tóm tắt về Bác sĩ Wang Yuying (Tốt nghiệp Đại học Y khoa Cáp Nhĩ Tân)

Hồ sơ ca phục hình

Vấn đề chính:

Bệnh nhân bày tỏ lo ngại về việc giữ lại răng sữa ở vùng răng cửa cung hàm trên, gây ảnh hưởng đáng kể đến thẩm mỹ. Do đó, bệnh nhân đã tìm đến tư vấn để điều trị phục hình bằng implant (Hình 2).

Hình 2: Ảnh mặt trước trước khi điều trị.

Tiền sử bệnh lý

Bệnh nhân có răng sữa còn lại ở cả hai bên ở vùng răng cửa cung hàm trên, dẫn đến mất cân bằng khớp cắn. Tình trạng này dẫn đến việc cắn môi thường xuyên, ảnh hưởng đến cả thẩm mỹ và sự thoải mái. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý toàn thân.

Phân tích trong miệng

Có những lỗ sâu ở răng sữa ở cả hai bên, chúng quá nhỏ, bị mòn nghiêm trọng và sắc nhọn. Các răng cửa vĩnh viễn ở cung hàm trên có sự phát triển men răng không hoàn chỉnh và bị đổi màu. Các răng cửa bên có kích thước nhỏ bất thường. Có những vấn đề về răng không thẳng hàng, sai khớp cắn, răng xoay và khoảng cách giữa các răng lớn.

Hình 3-5: Ảnh chụp trong miệng trước khi điều trị

Phân tích CBCT

Răng 3 hàm trên bên trái : chân răng sữa bị tiêu, chiều dài chân răng nhỏ hơn 1 mm.

Răng 3 hàm trên bên phải thứ 3: chân răng sữa dài 14 mm, khối lượng xương đủ lớn.

Hình 6-8: Dữ liệu CBCT trước khi điều trị

Kế hoạch điều trị

Thu thập dữ liệu 

Hình ảnh khuôn mặt trước khi điều trị

Hình 9-13: Bác sĩ nha khoa chụp nhiều ảnh để ghi lại thông tin khuôn mặt 2D từ nhiều góc độ khác nhau.

Dữ liệu quét trong miệng được thu thập bởi máy quét trong miệng Aoralscan 3 trước khi điều trị

Hình 14: Dữ liệu trong miệng được thu thập bởi máy quét trong miệng Aoralscan 3

Dữ liệu khuôn mặt được máy quét khuôn mặt MetiSmile thu thập trước khi điều trị

Máy quét khuôn mặt MetiSmile 3D, do SHINING 3D sản xuất, được sử dụng để thu thập thông tin khuôn mặt trước khi phẫu thuật. Công nghệ tiên tiến này cho phép căn chỉnh tự động và căn chỉnh chính xác dữ liệu khuôn mặt với dữ liệu quét trong miệng, cũng như trích xuất các đường viền môi. Do đó, nó cung cấp dữ liệu đáng tin cậy để chẩn đoán chính xác, lập kế hoạch điều trị và phân tích.

Hình 15: Dữ liệu khuôn mặt được thu thập bởi MetiSmile

Tự động căn chỉnh giữa dữ liệu khuôn mặt được trích xuất và dữ liệu nụ cười

Kết quả căn chỉnh dữ liệu khuôn mặt và dữ liệu nụ cười trên khuôn mặt có thể được trực quan hóa bằng cách sử dụng bản đồ ribbon.

Hình 16: Sự liên kết giữa dữ liệu khuôn mặt được trích xuất và dữ liệu khuôn khi cười

Tự động căn chỉnh giữa dữ liệu khuôn mặt được trích xuất và dữ liệu quét trong miệng

Việc căn chỉnh giữa dữ liệu khuôn mặt và dữ liệu trong miệng có thể được thực hiện chính xác trong phần mềm quét khuôn mặt, loại bỏ nhu cầu sử dụng phần mềm của bên thứ ba.

Hình 17: Sự căn chỉnh tự động giữa dữ liệu khuôn mặt được trích xuất và dữ liệu trong miệng

Trích xuất đường viền môi

Việc trích xuất đường viền môi có thể được thực hiện tự động trong giai đoạn thiết kế sơ bộ và cũng có thể được điều chỉnh thủ công.

Hình 18: Trích xuất đường viền môi trong giai đoạn thiết kế sơ bộ

Thiết kế và điều trị

Thiết kế thẩm mỹ

Dựa trên dữ liệu thu thập được, nha sĩ tiến hành thiết kế thẩm mỹ, kết hợp khớp cắn động làm tham chiếu. Các mô hình mô phỏng được in nhanh chóng bằng máy in 3D AccuFab-D1s tại phòng nha trong vòng 15 phút (Hình 19). Sau đó, các hướng dẫn mài răng và tấm cao su silicon nhựa được tạo ra dựa trên mô hình mô phỏng đã in (Hình 20).

Video 1: Quy trình thiết kế thẩm mỹ của mô hình

Hình 19: Quá trình in mô hình mẫu.

Hình 20: Ảnh chụp trong miệng của mô hình.

Mài răng

Hình 21, 22: Bác sĩ nha khoa thực hiện chuẩn bị răng dưới sự hướng dẫn của dụng cụ mài răng, đảm bảo độ chính xác trong suốt quá trình.

Video 2: Dữ liệu quét trong miệng sau khi chuẩn bị răng.

Dữ liệu quét trong miệng được nhập vào exocad và phục hình cuối cùng được thiết kế dựa trên hình thái mô phỏng. Trong suốt quá trình thiết kế, việc tích hợp dữ liệu quét trong miệng, dữ liệu quét khuôn mặt và dữ liệu CBCT đảm bảo độ chính xác và tính phù hợp tối đa của phục hình cuối cùng cho bệnh nhân.

Video 3: Kiểm tra thiết kế thẩm mỹ của phục hình cuối cùng trong exocad

Cố định phục hình

Hình 23,24: Cố định mão toàn sứ số 13.

Hình 25,26: Cố định lớp veneer siêu mỏng #22.

Hình 27, 28, Tạo hình nhựa composite ở góc mesio-incisal của #11, #12.

Hình 29,30: Điều chỉnh khớp cắn.

Kết quả cuối cùng

Hình 31-34: Trước khi điều trị (Trái) & Sau khi điều trị (Phải)

Kết luận

Trong trường hợp này, bệnh nhân đã bị khiếm khuyết răng cửa hàm trên trong một thời gian dài, ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe răng miệng tổng thể của bệnh nhân. Xem xét hiệu quả điều trị và những hạn chế trong các lần thăm khám của bệnh nhân, chúng tôi đã sử dụng máy quét khuôn mặt MetiSmile để xây dựng mô hình khuôn mặt 3D chính xác và máy quét trong miệng Aoralscan 3 để tạo dựng mô hình răng kỹ thuật số chính xác. Với một bệnh nhân ảo làm tham chiếu trong quá trình thiết kế, một mô hình thử nghiệm đã được xử lý để truyền đạt và xác nhận lập kế hoạch trước khi bắt đầu mài răng. Chẩn đoán và điều trị trực quan giúp dễ dàng hiểu toàn bộ quy trình và củng cố sự giao tiếp giữa bác sĩ và bệnh nhân. Kết quả là, bệnh nhân bày tỏ sự hài lòng với toàn bộ quá trình điều trị.

Nếu bạn đang quan tâm đến các giải pháp Nha khoa Kỹ thuật số hiện đại, tốc độ xử lý nhanh và hiệu quả cao, liên hệ ngay với SHINING 3D Việt Nam qua website https://shining3d.com.vn/ hoặc HOTLINE 0833 198 198 để được các chuyên gia tư vấn và hỗ trợ nhanh nhất!